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**혼수상태환자를 진찰할 때 필수적인 검사입니다.
전정신경의 원래 기능:
머리를 회전 하면서도 우리가 보려고 하는 물체 또는 사람을 망막에 안정적으로 담을 수 있도록 회전감각에 따라 반사적으로 안구를 돌려 주는 역할!!
**간단히 관련 해부학 구조를 표현하자면
1. 전정신경핵(vestibular nucleus)은 뇌간 (중뇌 + 교뇌 + 연수) 를 따라 길게 분포합니다.
2. 안구를 내측으로 돌리는데 필요한 뇌신경은 3번(동안신경, oculomotor nerve)이고, 중뇌(midbrain)에 위치합니다.
3. 안구를 외측으로 돌려주는 뇌신경은 6번(외전신경, abducens nerve)이고 교뇌(pons)에 위치합니다.
혼수상태의 환자에게서 전정안반사를 유도하는 방법:
: 감고 있던 눈꺼풀을 열어서 잡고 안구를 노출 시킨 후 양쪽으로 고개를 돌려 주면 됩니다. 그리고 안구의 움직임을 관찰합니다.
▶뇌간기능이 정상인 혼수 환자는 양쪽 안구가 머리 회전 반대방향으로 나란히 돌아갑니다.
▶뇌간기능이 전체적으로 망가진 혼수 환자는 양쪽 안구가 인형눈처럼 머리회전에 움직임을 보이지 않습니다.
▶" Doll's Eye " 라고 표현합니다.
▶좌측 3번 뇌신경 또는 중뇌가 망가진 혼수 환자는 좌측 안구가 내측으로 돌아가지 않습니다.
▶좌측 6번 뇌신경 또는 교뇌가 망가진 혼수 환자는 좌측 안구가 외측으로 돌아가지 않습니다.
전정안반사 진찰 소견을 통해 뇌병변위치를 대략 가늠해 볼 수 있습니다.
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