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동공의 조절 (Control of the Pupil) 동공 진찰의 중요성 동공 진찰은 매우 매우 중요합니다. 신경학 진찰 중에 기본 중 기본입니다. 동공의 진찰 만으로도 여러 가지 뇌병변 및 신경병변을 유추해볼 수 있으며, 때론 매우 심각한 질환을 조기에 찾아낼 수도 있습니다. 동공에 작용하는 근육 동공도 근육이 움직입니다. 동공(pupil)의 크기를 조절하는 근육은 두 가지입니다. 동공을 작게 수축시키는 동공괄약근(pupilloconstrictor)과 동공을 크게 만드는 동공산대근(pupillodilator)입니다. 두 근육의 힘이 이루는 밸런스에 따라 동곡이 수축(miosis)되거나 확장(mydriasis)되게 됩니다. 동공괄약근엔 부교감신경(parasympathetic nerve), 동공산대근엔 교감신경(sympathetic nerve)이 각각 작용합.. 2022. 10. 19.
치매 예방과 운동 (Physical Exercise and Prevention of Dementia) 서론 치매 치료제는 아직 없습니다. 따라서 예방이 무엇보다 중요합니다. 전체 요약 **운동 및 신체활동의 부족은 치매의 위험요소입니다. **신체적으로 활동적인 노인은 인지기능저하가 덜하고, 향후 치매 발생률이 적다는 연구결과가 일관성있게 나옵니다. 본문 운동이 인지기능에 미치는 영향 정상노인의 경우 인지기능장애가 없는 노인에서 규칙적인 유산소운동은 다양한 인지기능을 높이는데, 특히 집행기능을 호전 시킵니다. 유산소운동을 하면 작업기억이 향상된다는 결과도 있습니다. 유산소운동이 청각 및 시각 집중력, 인지 처리 속도, 지연기억 능력의 호전을 보인다는 연구결과도 있습니다. *집행기능: 일을 계획하고 절차에 맞게 수행하는 능력을 말합니다. 전두엽이 중요한 역할을 합니다. *작업기억: 어떤 일을 절차에 따라 수.. 2022. 10. 18.
삼차자율신경두통(Trigeminal Autonomic Cephalgias) 1. 삼차자율신경두통의 공통된특징 " 삼차자율신경증상(결막충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 눈꺼풀부종, 안면부발한, 동공수축, 눈꺼풀처짐)이 동반되고 주기성을 보이는 두통 " 을 말합니다. ​ 1) 편두통과 차이점 통증시간이 편두통 보다 더 짧습니다. 통증의 편측성으로 나타나는 경향이 편두통보다 더 큽니다. ** 통증시 불안, 초조, 우울, 공격적 성향 보일 수 있음!!(군발두통이 가장심함, 가장 구별되는 특징) ** 편두통환자들은 두통시 불안, 초조하기 보단 어둡고 조용한 곳에 누워서 가만히 있기를 원함! ​ 2) 병태생리 간단히 정리하자면, 시상하부 및 통증바탕질이 기본적으로 통증을 잘 일으킬 수 있도록 변화된 바탕에 삼차신경에서 안면신경으로 가는 자율신경반사가 항진된 상태라고 볼 수 있습니다. 시상하부.. 2022. 10. 15.
뇌혈관질환에 의한 두통 (Headache Attributed to Cranial or Cervical Vascular Disorder) 서론 * 뇌혈관질환에 의한 두통은 전체두통의 1% 미만이므로 두통이 생겼다고 해서 지나치게 걱정할 필요는 없습니다! * 대부분의 뇌혈관질환에 의한 두통은 두통만 생기지 않습니다. ▶ 두통은 급성으로 발현하고 신경학적 증상/증후를 대부분 동반하며 두통이 빠르게 소실되는 것이 특징입니다. * 거미막출혈(지주막하출혈)같은 일부질환에선 두통이 주된증상일 수도 있습니다. 주로 벼락두통(thunderclap headache)의 양상을 보입니다. * 다음 질환들과 같이 두통이 일종의 경고 증상이 될 수 있는 질환들도 있습니다. - 혈관박리(arterial dissection) - 뇌정맥혈전증 (cerebral venous thrombosis) - 거대세포동맥염 (측두동맥염, Giant cell arteritis) -.. 2022. 10. 15.
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