뒤통수에 찌릿한 통증이 있다면 보세요 (일차찌름두통 revised)

일차찌름두통

두피, 안면부등에 발생하는 송곳으로 찌르는 듯한 두통이 특징입니다. 

 

기존에 다른 편두통, 긴장형두통, 군발두통등 

다른 일차두통을 겪어오던 사람들에게서 

더 많이 발생합니다.

 

많은 사람들이 겪고, 걱정을 많이 하게되는 두통인데, 

사실 예후는 양호하며, 위험한 두통은 아닙니다.

 

일차찌름두통의 역학

 

발생연령은 다양해서 10대 부터 80대까지 모두 발병가능합니다.

평균적으로 30대에서 50대에 주로 발생하고, 

여성이 남성보다 1.5배정도 많습니다.

 

일차찌름두통의 증상

 

일시적이고, 날카로운 찌르는 듯한 통증의 두통이 반복해서 발생합니다.

통증발생위치는 두경부 어느 부분이나 가능합니다. 

즉, 삼차신경 범위 부터 후두신경 범위 까지 모두 가능합니다.

 

통증은 한쪽에서만 발생할 수도 있고 반대쪽으로 옮겨가기도 합니다.

약 1/3의 환자에서만 위치가 고정되어 나타납니다.

통증이 단 한 부위에 국한 될 경우, 

그 부위나 연관된 뇌신경분지의 구조적인 이상을 반드시 배제하여야 합니다.

 

한번의 찌름은 대부분 3초 미만 지속되며, 

아주 드물게 10초에서 120초까지 간다는 보고가 있습니다.

보통 하루에 5회정도이나, 100회이상 발생했다는 보고도 있습니다.

두통의 지속기간은 보통 수주에서 수개월에 걸쳐 발생하지만, 

드물게 수년까지 갔다는 보고도 있습니다.

 

동반증상으로 통증과 함께 몸이나 얼굴이 움찔하는 현상, 

"졸트"가 있을 수 있습니다.

통증 부위에 무해감각통증, 

즉 통증자극이 아닌데 통증으로 느끼는 증상이 동반될 수 있습니다.

 

일차찌름두통의 감별진단

 

삼차자율신경두통이란 일차성 두통의 양상과 비슷하게 보일 수 있으나, 

자율신경계증상은 동반되지 않는것이 구분되는 점 입니다.

 

뇌나 두개에 구조적인 문제가 있는 경우를 시사하는 

경고징후들은 다음과 같습니다.

 

수개월 동안 발생 빈도가 점차 증가하는 경우, 

비교적 최근 발병한 경우,

항상 머리의 같은 위치에서 통증이 발생하는 경우, 

두통이 한쪽으로 더 많이 발생하는 경우, 

여성에서 발생한 경우, 

머리의 움직임이나 

발살바법(숨참고 배에 힘주기)에 유발되는 경우, 

등입니다.

 

일차찌름두통의 원인

 

원인은 아직 잘모르지만, 일차 찌름두통환자들이 많은 경우에서, 

다른 편두통같은 다른 일차 두통질환을 같이 가지고 있는 경우가 많은 것을 볼 때,

두통감각을 뇌로 전달하는 신경계의 

반복적인 활성화에 의한 것이 아닐까 추측하고 있습니다.

 

일차찌름두통의 치료

 

통증지속시간이 짧으므로, 반복해서 발생하는 경우는 예방치료에 주력합니다. 

다른 두통과 함께 일차 찌름두통이 나타나는 경우 다른 일차두통을 치료 하면 효과적 입니다. 

 

https://www.youtube.com/watch?v=1TG4Lkkgy9g